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第19章 一鸣惊人(上)

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    创伤急救中心揭牌还举行了仪式。

    夏院长带着几个副院长、外科系统的主任,在急诊科大门口的台阶上站成一排。

    下面是各科室的医生护士研究生实习生,反正有空的都来凑数,人越多显得越热闹。

    先是夏院长讲慷慨激昂的话,再是各科主任表态如何无私奉献,齐心协力,将中心发展壮大。

    最后夏院长大手一掀,丝绸红布揭开。

    创伤急救中心几个金字露出来。

    哗啦啦的一片掌声。

    短短几天之后,清晨七点多,创伤急救中心的专线电话派上用场。

    附近一家工厂起火,上级要求三博医院立刻派遣直升机和救护车参与救援。

    天上地上同时出发。直升机可以载五个人,两个机组人员,一个医生,一个护士,还有一个位置留给病人。上面配备了先进的急救设备,包括呼吸机。

    直升机先到,停在事发地点附近的一个足球场。

    医生护士携带急救箱步行赶往事故地点。

    浓烟如一条巨龙攀延而上。

    周围乱糟糟,武警用隔离带围出巨大的圈,广播不断地喊话,但是人们还是围在周围,不肯离去,相互推挤。

    红色的消防车分布四周,高压水柱相互交错,射向坍塌的房子。救护车闪着红灯,一辆接一辆,挨着停在附近。

    就在今天早上,这家工厂起火。火好不容易灭了,可是房子却塌了,十一个人被埋在里面,其中有八个是消防员。

    终于又挖出一个。

    “让开!让开!让开!”消防队员用担架抬着一个人从浓烟中出来。

    “挺住,强子!挺住,你给我挺住!”扶着担架的消防员大喊,带着哭腔,声音破裂。

    “什么情况?”现场主持救援的副市长,戴着头盔,立刻冲上去,其他人也跟着。

    “我们的战友,清醒的,右上肢被压断了,断了好几截,还有一个拇指没找到。”消防员急促地说。

    “要快!”

    “最近的医院是哪个?”

    “三博!”

    “往三博医院送,三博医院的救护车!”

    “这里!”救护车也赶到了,医生立刻举手,急救员奔跑过来,接过担架。

    打开冰箱,断肢一一清点记录,无菌纱布包好,再塑料袋装好,放进冰箱里,干燥冷藏。另一侧的前臂开了静脉通道,生理盐水已经输进去。车上有自动化的检验设备,抽血化验。电话通知急诊科准备红细胞、血浆。

    “快!回医院。”

    “报告,堵车,正是上班的高峰期。”

    “堵车?他娘的!交警!你们派一辆警车,几辆摩托车,去疏通交通,不让路的,把车子给我掀了。”副市长爆粗口了。

    “不用,我们来了直升机,停在旁边的一个足球场,我们用车将病人送上直升机,很快就可以到。”

    “直升机啊!好!这个病人交给你们了,我们随后有人到。”

    “强子,给我挺住呀!兄弟们,又进去——”几个消防员,又义无反顾的冲进废墟。

    “报告市长,救出了六个人,四个消防员,两个工人,一个送往三博医院,还有五个分别送往人民医院、医大附院。”

    副市长打完电话,头嗡嗡作响,插着腰,衣服可以拧出水来,眼睛直勾勾的瞪着冒烟的废墟。还有五个人埋在里面,生死不明。

    创伤急救中心成立几天后,以这样的方式迎来了病人。

    叮咚!

    任务:一鸣惊人,为英雄手术——五段断肢再植!

    奖励:16000分+随机礼包1份!

    五段离断,想想都头皮发麻,听说是房子坍塌时,被机器砸到,机器上刚好有几块刀片。

    杨平和老韩直奔天台,专用电梯直达,天台上已经堆满了人。停机坪旁,熊主任带几个医生护士在等候,身旁放着一个大箱子,里面是准备好的急救药品和器械。

    “是,是,是!我们的直升机马上降落,抢救小组已经成立,人员全部就位,请您放心,我们一定完成任务。”夏院长满头大汗,后背的衬衣全是湿的。

    “韩主任,基本情况熊主任已经跟你说了。直升机马上回来,等下你们看看病人,立刻制定方案,集合精兵强将,迅速,迅速手术。”夏院长仰头看天。

    直升机由远及近,马达声越来越大,在天台上空稍作盘旋,稳稳的降落在停机坪上。旋翼卷起的风,将所有人的头发吹向一边。

    人被担架抬出来,往天台的电梯口冲。急诊医生护士立刻迎上去,几乎跟着担架,从留置针管里抽出血,送往输血科交叉配血。这样可以尽快输上血。

    “术前检查完善,直接手术!”熊主任挥手。

    “市政府的罗秘书正赶来。抢救小组——罗秘书是组长,我是副组长,你是首席专家,指挥部设立在我们外科大楼会议室,罗秘书要求在会议室全程直播抢救过程,李市长在帝都开会,十分关心这起事故,已经紧急往回赶。”夏院长尽量用几句话把话说清楚。

    “宋子墨、卢小五、张林已经在手术室,我们马上下去,准备手术。”老韩激动起来。

    很快,夏院长到了会议室,随后罗秘书和武警、卫生、公安的代表都来了。招待员引导各位到前排就坐。

    “罗秘书,请坐!我们已经组织全院精干力量参与抢救,首席专家韩建功教授是魔都六院来的,在创伤骨科方面经验丰富。”夏院长引罗秘书入座。

    罗秘书将公文包放在桌子上,面色凝重:“嗯,刚听卫生局的说了,韩教授是国内创伤骨科的知名教授。李市长刚刚跟我通了足足半小时的电话,指示——一定要全力以赴,抢救患者,以人民的健康为重。”

    “是的,我们一定不负人民所托。罗秘书,你到时可以在这屏幕上看到整个抢救过程,全程指挥抢救。”

    “很好,我正想提视频直播的事,李市长也想尽快看到现场。还有,为了加强抢救力量,市里联系了魔都六院的洪志刚教授,全国顶尖的骨科专家,到时他会与我们视频连线,指导手术。”罗秘书整理额头上一缕细细的头发。

    “洪志刚教授是我们韩主任的师兄。”夏教授解释。

    “那就是强强联手呀。”罗秘书坐定。

    “小杨,你有没有把握?不行我亲自上。”更衣室,老韩一边换衣,一边问。

    杨平点点头:“没问题,全力以赴。”

    “好!记住,沉住气,保证吻合质量,这个多段断肢,挫伤重,污染重,任何一个吻合口的堵塞都会导致前功尽弃。不要有任何心理负担,一切后果由我来承担!就像你做那台婴儿断指再植一样,放开手脚。我再说一遍,如果有什么问题,一切后果我来承担!”

    “明白!”杨平已经换好衣服,戴上口罩帽子。

    老韩摸出一根烟,闻了闻,又收起来,手按住杨平的肩膀说:“进去!”

    整个医院良好的素质体现出来,虽然忙,但不乱,大家恪守其职,相互配合,一切工作有条不紊的展开。

    手术时间比较长,使用气管插管全麻。

    “麻醉成功,可以开始手术了!”麻醉师梁静,冷静地说,随后补充一句:“病人有我,你们放手干。”

    老韩坐镇手术室指挥,跟上次一样,手术分两组,两个手术台,杨平和宋子墨冲洗近端的伤口,田园和方炎冲洗断肢,其余人分别参与帮忙——摆体位、抬手、递送东西。

    “加油!”田园打个手势,送来鼓励的眼神。

    宋子墨也竖拇指:“加油!”

    “加油!”杨平回应,心里激情澎湃。

    冲洗完,大家去洗手。

    宋子墨消毒铺单,杨平立刻穿衣戴手套。

    洗手护士,苏宜璇,明亮的眼睛,长长的睫毛,一闪一闪,她握着小拳头跟杨平说:“平哥,加油!相信你。”

    麻醉机送气的声音,巡回护士在穿梭:“8个单位红细胞,1600毫升的血浆,正在输注。”

    “血压稳定,生命体征平稳!”

    “显微器械,就位!”

    “显微镜,,就位”

    术前核对——

    开始!

    杨平左手镊子,右手锋利的组织剪刀,开始对伤口进行清创,将异物、坏死组织和失去活力的组织仔细鉴别,彻底清除;将皮肤修剪整齐;血管神经肌肉肌腱,每一根找出来,修剪,标记。

    这边清创完,再次冲洗。又和田园他们分别对断肢进行清创,寻找标记血管神经肌腱。两组清创完的断肢汇合到一起,再次冲洗。

    尺骨桡骨骨折复位,钢板贴上去,复位钳临时固定钢板,钻孔测深攻丝,三部曲一气呵成,然后将螺钉一个一个旋进去。再用1.5和1.0的克氏针固定手掌、手指的骨折。

    断肢骨骼连接成功,基本外形恢复,剩下就是吻合断裂的血管神经肌腱了。

    肌腱线——!

    先吻合肌腱?是不是搞错了,老韩坐在旁边几米之外,瞪着手术室墙壁的屏幕:“小杨,赶快吻合血管!减少缺血时间。”

    “不耽误,按层次吻合,从深到浅,不用拘泥先吻合血管,不会耽误太久!”杨平自信的语气。

    “在一定时间内,按层次吻合,可以减少对已经吻合的血管的干扰,吻合的质量最高。”杨平补充,这是对自己速度的自信。

    杨平的水平,老韩完全有信心,于是不再说什么,只是专注屏幕,以随时给予必要的支持。毕竟,杨平还年轻,难免经验不足。

    其实,杨平固定骨折的时候,刻意放慢了步骤。因为他知道,自己的骨折手术水平远远比不上断肢再植,但是,这种尺桡骨骨折,对任何一个骨科主治医师,都不是问题,对整个手术的时间影响很少。

    巨大的屏幕被分成两半,一半是手术视频;一半连接到了魔都的洪志刚教授。

    魔都,洪教授正在开会,一个全国的创伤骨科网络会议,洪教授要求将手术直播连接到视频会议的平台。

    这样,他既可以远程指导整个手术过程,又让全国的参会者看看五段再植直播,毕竟五段再植非常少见,无论成功失败,这都是一个绝佳的交流机会。

    还有,他想看看,他这个师弟,韩建功,究竟如何创造奇迹。

    第一个断口,第一根血管。

    开始吻合。
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